Greffe de cornée
Greffe de cornée : délai d'attente, prise en charge, récupération
Votre question
Combien de temps vais-je attendre un greffon, et combien de temps pour récupérer la vue ?
Notre réponse
La greffe est prise en charge et le greffon n'est jamais facturé : le don est gratuit et anonyme. En 2024, la moitié des patients greffés en France l'ont été dans les deux mois suivant leur inscription, plus de huit sur dix dans les six mois. La récupération dépend surtout de la technique : quelques mois après une greffe endothéliale, bien davantage après une greffe transfixiante.
Ce que vous ne payez pas
Le don de tissu repose sur trois principes : gratuité, anonymat, consentement. Le greffon n'est jamais facturé au patient, et les frais de prélèvement sont pris en charge par l'établissement qui l'effectue.
L'acte de greffe dépassant 120 €, l'hospitalisation est prise en charge à 100 %. Restent à votre charge la participation forfaitaire de 32 €, une seule fois par séjour, le forfait hospitalier de 23 € par jour, et le cas échéant les dépassements d'honoraires et la chambre particulière.
L'attente : ce que disent les chiffres nationaux
La cornée est le seul tissu pour lequel existe une liste nationale d'attente, tenue par l'Agence de la biomédecine. L'inscription par l'équipe chirurgicale est obligatoire : aucune banque ne délivre de greffon sans elle. Deux situations passent avant les autres : la perforation avérée ou imminente, et les receveurs pour qui un greffon compatible est particulièrement difficile à obtenir.
Sur les patients greffés en France en 2024 :
| Greffés dans un délai de | Part des patients |
|---|---|
| 1 mois | 31 % |
| 2 mois | 51 % |
| 4 mois | 72 % |
| 6 mois | 82 % |
L'Agence de la biomédecine ne publie pas de délai moyen, et s'en explique : les pratiques d'inscription varient trop d'une équipe à l'autre pour qu'une moyenne ait un sens. Les chiffres ci-dessus décrivent les patients effectivement greffés dans l'année, et les délais varient selon les régions et l'indication. Ce sont des repères, pas une promesse.
Le contexte, en 2024 : 6 010 greffes réalisées, 7 727 nouveaux inscrits, 4 521 patients en attente au 31 décembre. La demande progresse plus vite que le prélèvement, sous l'effet du vieillissement — la dystrophie de Fuchs représente désormais 42 % des nouvelles inscriptions.
La récupération dépend de la technique, pas du greffon
C'est le point qui surprend le plus. Une série de suivi à dix ans, portant sur des dystrophies de Fuchs, donne les délais médians pour retrouver au moins 5/10 avec correction :
| Technique | Délai médian | Rejet à 10 ans |
|---|---|---|
| DMEK (greffe endothéliale fine) | ≈ 8 mois | 10 % |
| DSAEK | ≈ 12 mois | 19 % |
| Kératoplastie transfixiante | ≈ 38 mois | 13 % |
L'écart tient à l'astigmatisme : une greffe transfixiante remplace toute l'épaisseur de la cornée et se suture, et les fils restent douze à dix-huit mois. La correction optique définitive ne peut être prescrite qu'après leur ablation. Une greffe endothéliale, elle, ne change pas la géométrie de la surface : c'est pourquoi la vision revient plus vite.
Dans le kératocône, la DALK — qui conserve l'endothélium du receveur — réduit nettement le risque de rejet par rapport à une greffe transfixiante, le rejet endothélial, le plus grave, devenant impossible.
Après l'opération
Le traitement local par collyres corticoïdes se poursuit plusieurs mois, souvent un an. Une protection oculaire est utile les premières semaines. Le risque de rejet est maximal les deux à trois premières années, mais existe bien au-delà : un œil greffé se surveille à vie, et tout épisode de rougeur, de douleur ou de baisse de vision doit amener à consulter sans délai.
La reprise du travail se compte en semaines et dépend du métier autant que de l'œil : aucune durée nationale de référence n'existe pour cet acte.
Pour aller plus loin
Sources
- Agence de la biomédecine — Rapport médical et scientifique, greffe de cornée (données 2024)
- Assurance maladie — Hospitalisation : votre prise en charge
- Wilhelm TI et coll. Ten-year outcomes after DMEK, DSAEK and PK. Sci Rep 2025;15:1249
- Liu H et coll. DALK versus penetrating keratoplasty for keratoconus: a meta-analysis. PLoS One 2015;10:e0113332
Mis à jour le 26 août 2026